Últimos casos.

 

La primera foto un niño con una herida en la frente después de suturado, en la segunda una niña con una Dermatitis de grandes proporciones.

Omega 3

.Principales Beneficios:
· Reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares

· Reducir los triglicéridos

· Mejorar la relación colesterol HDL/LDL

· Prevención de enfermedades del sistema nervioso

· Mejorar los síntomas de enfermedades inflamatorias

· Favorecer la circulación sanguínea

· Regular la Presión arterial

· La formación de las membranas celulares.

· La formación de las hormonas

· La correcta formación de la retina

 

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Diferentes investigaciones han confirmado que el Omega 3, una sustancia que habitualmente falta en la dieta moderna, es un componente clave en el desarrollo y correcto funcionamiento del cerebro.

Los ácidos grasos omega-3 ( ácido linolénico) son un tipo de grasa poliinsaturada esencial.
Son insaturados porque, al carecer de dos átomos de hidrógeno, poseen en su lugar dos átomos de carbón adicionales, y son esenciales ( AGE) porque no puede producirlos el organismo, por lo que deben obtenerse a través de los alimentos.

Para qué sirven

El organismo necesita el ácido graso omega-3 trabajar correctamente. Entre las principales funciones del ácido linolénico se encuentran las siguientes:

Omega 3 ayuda a:

· Reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares

· Reducir los triglicéridos

· Mejorar la relación colesterol HDL/LDL

· Prevención de enfermedades del sistema nervioso

· Mejorar los síntomas de enfermedades inflamatorias

· Favorecer la circulación sanguínea

· Regularla Presión arterial

· La formación de las membranas celulares.

· La formación de las hormonas

· La correcta formación de la retina

Beneficios

Además de las funciones básicas comentadas en en punto anterior, se ha comprobado que la ingestión de ácidos grasos omega-3 representa una serie de beneficios para el organismo. Entre todas las ventajas que proporcionan mencionaremos las siguientes:

Propiedades beneficiosas para el aparato circulatorio:
Estudios realizados en Japón, que tienen su fuente principal de alimentación en el pescado azul, muy rico en omega-3, demostró que los habitantes de esta nación tienen un índice de enfermedades circulatorias más baja. De igual manera, otros estudios llevados a cabo entre los esquimales de Groenlandia concluyeron que su dieta, basada en pescado azul o en carne de foca, que se alimenta principalmente de pescado azul, era la responsable de que este pueblo tuviese un índice muy bajo de ataques de corazón.

La ingestión de alimentos ricos en ácido linolénico o complementos que contengan este principio rebaja los trigliceridos, disminuye el colesterol , previene la formación de coágulos en las arterias al impedir la agregación plaquetaria y disminuye levemente la presión arterial. En general fluidifica la sangre y protege contra los ataques cardíacos, apoplejías, derrames cerebrales, anginas de pecho, enfermedad de Raynaud, etc. Por otra parte, la función cardioprotectora viene además acentuada por la capacidad de estos aceites para incrementar las transmisiones eléctricas del músculo cardíaco por lo que regularizan el ritmo y previenen enfermedades como las arritmias.

Propiedades anticancerígenas:
La inclusión de alimentos o complementos ricos en este componente protege contra la aparición de ciertos cánceres, especialmente el cáncer colon, el cáncer próstata y el cáncer de mama. Además pueden reducir el tamaño de los tumores, al impedir el crecimiento de las células cancerosas o evitar que estas. mediante metástasis, se reproduzcan en alguna otra parte del organismo. En el cáncer de mama estos ácidos inhiben la acción de los estrógenos que son los causantes del desarrollo de tumores en el pecho.

Propiedades antiinflamatorias:
Se ha comprobado que el ácido linolénico tiene propiedades antiinflamatorias en enfermedades de las articulaciones . Por ello los alimentos , o, especialmente los suplementos, pueden ser muy adecuados para rebajar la inflamación y aliviar el dolor en enfermedades como la artritis reumatoide. La utilización de complementos que contienen ácido linolénico puede constituir una alternanativa natural al tratamiento convencional de la artritis reumatoide. Parece ser que este componente reduce los niveles de prostaglandinas que son las responsables de muchos procesos inflamatorios.

Enfermedad de Crohn:
Las propiedades antiinflamatorias del omega-3 pueden aprovecharse para el tratamiento de la enfermedad de Crohn, una inflamación crónica del colon.

Dolores en la menstruación:
De igual manera puede ayudar a disminuir los dolores producidos por la menstruación.

Salud mental:
La ingestión de estos ácidos puede ayudar a mantener el equilibrio mental y evitar o mejorar los la depresión o servir de ayuda en el tratamiento de enfermedades como la esquizofrenia.

Embarazo:
La ingestión de alimentos ricos en omega-3 resulta muy adecuada durante el embarazo para conseguir que el feto tenga un desarrollo cerebral adecuado. Las madres que han comido alimentos con estos componentes han tenido hijos con una capacidad de aprendizaje más elevado y con menos problemas de visión. De igual manera se ha comprobado que el omega-3 favorecía la coordinación motriz de los bebes prematuros

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Las capsulas de Omega 3 natural y el pescado prevendrían la pérdida de peso por Alzheimer

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Los suplementos con Omega 3 podrían ayudar a los pacientes con Alzheimer a mantener un peso saludable, indicó un nuevo estudio publicado en Journal of the American Geriatrics SocietyLas personas comienzan a perder peso en los estadios iniciales de la enfermedad de Alzheimer y adelgazan aún más a medida que la condición progresa, indicó el equipo de la doctora Gerd Faxen Irving, del Hospital del Instituto Karolinska, en Estocolmo.

Varios factores contribuirían a esto, añadieron los expertos, entre ellos la inflamación, la falta de gusto y olfato y la característica errante de la enfermedad, que hace que las personas quemen más calorías.

Dado que las personas con Alzheimer tienen niveles bajos de ácidos grasos omega 3, los cuales caen aún más a medida que la dolencia avanza, Irving y sus colegas investigaron si complementar estos nutrientes mejoraría el peso y el apetito.

El equipo asignó al azar a 204 hombres y mujeres con Alzheimer leve a moderado 0,7 gramos de ácido docosahexaenoico (DHA por su sigla en inglés) y 0,6 gramos de ácido eicosapentaenoico (EPA) o un placebo durante seis meses. Luego, ambos grupos tomaron los suplementos durante otros seis meses.

Al inicio de la investigación, los pacientes pesaban, en promedio, 70 kilogramos (kg). Seis meses después, el grupo que había consumido omega 3 había aumentado 0,7 kg, mientras que la cohorte tratada con placebo en general no presentaba cambios.

Después de un año, los hombres y mujeres que habían consumido los omega 3 durante los 12 meses habían aumentado 1,4 kg. El grupo de placebo subió un poco de peso después de cambiar al tratamiento activo. Los suplementos mejoraron el apetito, según relataron los cuidadores.

La diferencia de incremento de peso entre ambos grupos no alcanzó una importancia significativa, pero otros estudios señalaron que el aumento de omega 3 en sangre iba a la par del incremento de peso, lo que respalda el beneficio de los suplementos para mantenerlo, indicaron Irving y sus colegas.

Los autores concluyeron: "Un suplemento de DHA rico en ácidos grasos omega 3 afectaría de manera positiva el peso y el apetito de los pacientes con enfermedad de Alzheimer leve a moderado".

Padres¡¡¡¡

En mi trabajo se conocen muchas personas civiles y militares, unos buenos y otros no tan buenos.

Hay algunas que se destacan y otras no mucho.

Hace meses conocí un muchacho cerca de los 30 años que refleja un ejemplo en su trabajo.

Y como algunos comenzó a decirme chico, palabra que dicen muchos los Cubanos y que casi se me ha olvidado.

Hace tan solo un mes antes de irse su mes de descanso comentó que yo le recordaba mucho a su padre, frase que me dejó meditando todo el tiempo pues desconocía todo al respecto.

Cuando nos volvimos a encontrar le dije que acerca de sus palabras lo único que podía decirle era que cualquier padre en el mundo debería sentirse orgulloso de tener un hijo como el.

Yo me hacia la idea de que su padre había muerto, pero después me enteré que había abandonado a su  madre y que nunca hizo su papel de padre.

Ahora se encuentra con Cáncer en el Hígado y le debe quedar poco de vida.

Pero resulta que tiene padrastro, pero tampoco tuvo suerte y quizás eso lo hizo empinarse frente a las dificultades y ser hoy en día lo que es.

Como tengo dos hijas de mas de 30 años, no me resulta difícil verlo como un hijo y quisiera darle mi hombro para que cuente conmigo en lo que necesite.

No tiene problemas materiales y su futuro garantizado, pero hay cosas que se arrastran por toda la vida y definitivamente una de ellas es no haber contado con un padre.

Así es la vida de compleja, padres que no saben serlo o hijos que  reniegan de sus padres sobre todo cuando están viejos y desvalidos.

Siempre pienso que parte me tocará, porque no vivo de ilusiones y el tiempo dirá la ultima palabra.

Aunque no veo merito en ser buen padre, mas bien son de las pocas cosas buenas que brinda la vida, ser testigo de como una criatura insignificante que ni si quiera sabe hablar ni caminar se vuelven hombres y mujeres con el resplandor propio de la juventud.

Lo mas triste es vivir muchos años y ver esos hijos cuando les toca la etapa del envejecimiento y de las enfermedades pues quisiéramos que el tiempo se detuviera y verlos siempre jóvenes y fuertes.

Así somos los padres y desventurados los que les toque ver la muerte de alguno, son cosas muy difíciles de superar.

Sres., dentro de los pocos valores que mantiene nuestra sociedad por lo menos se mantiene en un gran porciento el amor por los hijos. Todo se les perdona y todo se les da como le pasa a un Sr. que conozco que a pesar de sus 80 años, está fuerte como un Roble y trabaja por lo que sus hijos todos hombres en la plenitud de sus facultades le piden dinero para ingerir licor y aunque parezca difícil les complace.

Para nada quisiera mencionar a otro padre que nunca se ha ocupado de su hijo dándole con la parte plana de su machete en la espalda, dejándoles las marcas apenas un adolescente.

Y es que hasta el inmenso amor que se juran y tienen dos enamorados, con el tiempo se puede convertir en una guerra apocalíptica y en esos momentos lo que vale es la parte de los bienes materiales que les tocará a la hora de la separación.

Pero el amor de los padres es infinito y no debe bajo ninguna circunstancia maldecir ni desearles mal a ninguno por muy mal portados que sean.

Una de mis pacientes estrella que llevamos tratando hace años va para sus 91 años  ya le tocó la desagradable experiencia de ver morir a uno de sus hijos predilectos de una forma muy traumática.

Oremos por este Mundo que inexorablemente se dirige a su autodestrucción y lamentamos el pesimismo, de verdad que quisiéramos que todo fuera distinto como en la década del 60 cuando las canciones eran románticas y las letras estaban cargadas de sentimiento.

El conocimiento del ser Humano sigue siendo insignificante, cuando llegue a entender el Mundo cuántico si vive lo suficientes se encontrará que existe también el Mundo subcuántico.

Un ego y una autoestima gigantesca en un cuerpo frágil, diminuto e insignificante es la orden del día en este siglo XXI.

Parto Distócico

Quiere decir un parto difícil, un parto Eutócico es Normal.

Un Parto en una ciudad, en un Hospital con todas las condiciones es algo fácil, un parto en un lugar de difícil acceso sin condiciones es difícil.

He asistido muchos partos y si bien no es cierto que el principal factor para un desenlace feliz esta en la mujer y en las condiciones imperantes, el Medico juega su rol para lograr que el producto sea viable.

En estos días tuve uno de los mas estresantes una joven de 26 años con su primera vez, que de por si son los mas difíciles.

Llegó a las 11.00 am con muy buena dinámica Uterina, al parecer algo fácil tratándose de una indígena. De 7 cm llegó a la dilatación máxima en menos de 1 hora por lo que procedí a romper bolsa, llevándome la sorpresa de que el liquido amniótico era Meconio con 3 cruces, lo que traducido quiere decir que el bebe se había defecado en el Útero.

Una frecuencia cardiaca fetal mantenida en 160 latidos por minuto y la cabeza encajada en los huesos iliacos bien apretada con un descenso casi imperceptible me dieron los elementos de que estaba frente a una DPC (desproporción céfalo pélvica) cuya conducta en cualquier lugar del Mundo es cesárea.

Luego de agotar las formas legales para lograr su traslado y llegada la tarde me di cuenta que solo nos quedaba orar pues a esa hora se perdía la esperanza de la llegada de algún avión.

Entonces pensé que debía estar tranquilo pues había realizado todos los procedimientos pertinentes con un diagnostico claro,conciso sin margen para el error. Pero con todo y eso no deseaba la muerte ni del niño ni de la madre, por lo que el estrés fue el común denominador.

Deseché la posibilidad de administrar oxitoxina, ya que podíamos empeorar el cuadro y dejé todo a Dios todopoderoso que está en los cielos.

Siempre tuve presente que la naturaleza es sabia y debe tener en cuenta soluciones para casos como este y la cual consiste en que al estar las suturas de los huesos del cráneo unidas sin llegar a la fusión, estos pueden cabalgar y deformarse el cráneo de forma tal que se alarga disminuyendo su diámetro transversal.

Claro que no cualquier mujer puede soportar tantas horas con el esfuerzo agotador de forzar el paso del bebé por un canal estrecho, pero la juventud y la fortaleza de esta raza predomina y lenta pero inexorablemente empezó un agobiante descenso donde además ante todo buscábamos que el niño no sufriera de daños que podrían repercutir por toda su vida o incluso la muerte.

Ya era casi de noche, me fui a bañar porque nada se logra con desesperarse y cuando regresé  ya la cabeza ya había pasado por el anillo óseo, pero todavía teníamos una vagina también estrecha que impedía la salida al exterior de la cabeza.

Tuvimos al final que empujar el fondo del Útero para contribuir al descenso y con mucho trabajo al fina salió la cabeza con un llanto espontaneo que nos indicaba buen estado general por parte del bebé.

Acto seguido de extraer la placenta me dijo la madre bela? (listo) y se bajo de la cama de parto como si nada hubiera pasado por lo que repito esas mueres si son fuertes una latina no hubiera podio, ya que pierde las fuerzas para las contracciones Uterina.

Finalmente pensé dejarla dos o tres días bajo vigilancia para ambos con Antibioticoterapia pero a la mañana siguiente me dijo que se quería ir y firmo el documento de relevo de responsabilidad y según se, se encuentran bien.

El diagnostico quedó corroborado por la forma de capote del cráneo, adoptante la forma de un cono. Finalmente un susto mas, un mal rato entre tantos que he tenido y los que faltan por venir, de esa forma nos ganamos el pan nuestro de cada día.

Les debo la foto del Lactante al momento del parto por razones obvias.

Procedimiento.

Eso que se ve en la gasa es una astilla de palo o una espina de una planta conocida, que se clavó un paciente cortando yerba con un Machete. Este tipo de cuerpos extraños es difícil de extraer a menos que se haga una gran incisión, pues se desliza por el tejido y por no ser metálico no sale en las radiografías. Por otro lado la madera se quiebra cuando se trata de extraer.

En este caso abrimos un poco la herida en forma de cruz, para poder meter una pequeña pinza por el orificio y a ciegas, solamente por el tacto, logramos asir la punta que se deslizaba debajo del tejido celular subcutáneo y pudimos extraerla. No hubo ni se debe dar puntos y la evolución fue satisfactoria.

Achutupo.

Cuando trabajamos en Achutupo era esa la realidad de día a día, no había presión de Agua, ni siquiera para llenar un cubo, pero como teníamos vocación no reparábamos en solventar o minimizar los problemas.

Del Día a Día.

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"En la INDIA se enseñan las "Cuatro Leyes de la Espiritualidad"

La primera dice: "La persona que llega es la persona correcta", es decir que nadie llega a nuestras vidas por casualidad, todas las personas que nos rodean, que interactúan con nosotros, están allí por algo, para hacernos aprender y avanzar en cada situación.
La segunda ley dice: "Lo que sucede es la única cosa que podía haber sucedido". Nada, pero nada, absolutamente nada de lo que nos sucede en nuestras vidas podría haber sido de otra manera. Ni siquiera el detalle más insignificante. No existe el: "si hubiera hecho tal cosa hubiera sucedido tal otra...". No. Lo que pasó fue lo único que pudo haber pasado, y tuvo que haber sido así para que aprendamos esa lección y sigamos adelante. Todas y cada una de las situaciones que nos suceden en nuestras vidas son perfectas, aunque nuestra mente y nuestro ego se resistan y no quieran aceptarlo.

La tercera dice: "En cualquier momento que comience es el momento correcto". Todo comienza en el momento indicado, ni antes, ni después. Cuando estamos preparados para que algo nuevo empiece en nuestras vidas, es allí cuando comenzará.
Y la cuarta y última: "Cuando algo termina, termina". Simplemente así. Si algo terminó en nuestras vidas, es para nuestra evolución, por lo tanto es mejor dejarlo, seguir adelante y avanzar ya enriquecidos con esa experiencia.
Creo que no es casual que estén leyendo esto, si este texto llegó a nuestras vidas hoy; es porque estamos preparados para entender que ningún copo de nieve cae alguna vez en el lugar equivocado".

Guna Yala

Nunca entendí porque los trabajos siempre  me salían los trabajos en Guna Yala, así como en su momento me salieron en lugares similares.. Hoy día encontré las respuestas, necesitaba aprender, aprender que es vivir con los mínimos recursos, aprender de su sencillez y humildad, aprender de su sabiduría, aprender el valor de las tradiciones y culto a sus ancestro, aprender a como defender la tierra y sus recursos y aprender sobre todo las potencialidades de las defensas inmunológicas del ser humano en las condiciones mas adversas.

La maravilla del cuerpo humano.

Este es un niño de 12 años, que se seccionó la punta del dedo pulgar como se aprecia la foto, la conducta generalmente es terminarlo de cortar, pero el trauma de un niño vale mucho para mi y el le preocupaba mas que le dijeran mocho que su herida como tal. Con la adecuada unión de los fragmentos, inmovilización y antibióticos, el organismo hizo el milagro, porque ese fragmento era de su cuerpo y se las arreglo para empatar venas , nervios y hueso.

Camino a Armila.

Tumor en Codo.

Me llega este paciente, que refiere que tuvo una herida por arma de fuego con una bala de calibre 22 y que viene ahora con una tumoración en el codo. Desde luego le diagnosticamos un quiste de liquido sinovial que se produce debido a que en la capsula articular del codo, quedó una fisura, que no se suturó en su momento y ha formado un quiste doloroso y prominente.

Como una forma de solucionar momentáneamente, le drenamos el quiste y con ese procedimiento el paciente pudo esperar al momento de asistir a un centro especializado para reparar adecuadamente la lesión, ya que no era nada de vida o muerte, podía esperar y no valía correr riesgos.

Piodermitis

Aquí les presento a un joven que llegó de la Selva con esta infección en la piel. Usualmente esto es tratado por un dermatólogo y siempre se indican cultivos para aislar que tipo de agente patógeno tiene. Pero acá no existe ni dermatólogos ni forma de hacer cultivos, no obstante en solo 3 días de tratamientos se ve la infección ya controlada.

 

Deshidratación de Lactantes.

Es una de las situaciones que mas nos estresa y mas nos hace crecernos ante las dificultades.

Todos los médicos sabemos que los lactantes son muy poco tolerantes a la deshidratación y basta unas cuantas diarreas y/o vómitos para que pueda ponerse la vida en peligro. Por otro lado la idiosincrasia indígena no ayuda, porque esperan a ultima hora para traerlos por consulta.

Como ya he dicho los casos graves donde se necesita operaciones o cuidados especiales dependen de que las personas encargadas de los aviones para las evacuaciones, al presentarles el caso, den el visto bueno para que se efectúe, por lo que es toda una odisea, porque pueden pasar horas, como hace poco me pasó con una mujer embarazada, que presentaba una desproporción céfalo pélvica, por lo que no podía parir, pero siendo de noche hubo que esperar a la mañana para que pudiera ser trasladada y por suerte se salvó ella y el producto.

Generalmente resolvemos muchos casos que tienen un criterio claro de transporte, como el lactante que presento a continuación que en las condiciones que llegan nadie dudaría,de ponerlo en una unidad de cuidados intensivos del Hospital del Niño y gasometrías constantes ,pero que por llegar a las 6.00 pm, no queda de otro que vestirse de médico y aplicar los conocimientos y la experiencia adquirida. Por lo general, los sacamos a todos.

Las fotos aparecen en el orden que fueron tomadas, siendo la primera al llegar y la segunda al ser canalizado. Posteriormente en el margen de 3 días, al final donde se le da salida totalmente recuperado.

Le damos gracias a Dios, por ser muchas las vidas que hemos salvado a pesar de las situaciones tan criticas y le pedimos que nos siga dando el conocimiento para poder seguir lográndolo.

Los signos principales en estos cuadros es la fascie de presentación con que nos llegan caracterizadas, por ojos hundidos, llanto sin lagrimas, boca seca, fontanela hundida, pliegue cutáneo y gran toma del estado general. Cuando se ve uno, ya no hace falta hacer exámenes. A este niño le diagnosticamos además de la deshidratación severa, una gastroenteritis, parasitismo intestinal, Bronconeumonía y Pio dermitis, que se precisa en las fotos que hablan por si sola y pertenecen a mis archivos privados, para que le sirva de referencia a otros médicos sobre todos que están comenzando.

Como trabajamos.

20 x 10, a esto se le llama 20 días de presencia física en el trabajo y 10 días en nuestras casas. En realidad debía decirse 20 x 7, porque uno para ir, otro para venir y el dia antes preparando las maletas.

Esto traducido quiere decir que vivimos en nuestro trabajo, y que tenemos que buscar la forma de ser felices en nuestra estadía, así como renunciar a la vida familiar del día a día, pero así es la vida y esa es nuestra trinchera, esa es la forma que ganamos el pan del dia a dia para nuestros hijos y si el dia mañana no quieren reconocer nuestro sacrificio, pues da igual, porque lo que hace falta es tener la conciencia tranquila y la satisfacción del deber cumplido.

Lo que debemos decir es que estamos muy agradecidos por tener la oportunidad de servir a nuestra patria, tanto al Minsa como al gobierno, que crea las plazas y hacerlo lo mejor posible.

Médicos de Ricos y Médicos de Pobres.

Los Médicos de ricos y que conste no lo criticamos, son los que trabajan en áreas residenciales en Panamá como Punta Pacífica, Punta Paitilla  y cuyos honorarios están por las nubes en la llamada Medicina Privada.

Es para ese tipos de pacientes que pagan con chequera o con tarjeta claves o de Crédito, la cifra que se les diga, sin titubear, a diferencia de los que regatean hasta en una consulta de 5 dólares. Claro tampoco los criticamos, porque los pobres son ampliamente mayoría.

Pongo el ejemplo, yo puedo pagar una de estas consultas y fui a ver a un ortopeda para un trabajo que tenia que hacerme en una uña, algo que hacia en Clínica Nicole en una modesta camilla por la módica suma de 10.00 dólares, mientras en otras de la misma zona cobraban 25.00 . En resumen, me salía todo como en 400 dólares con salón de operaciones e instrumentistas, en fin fui a una de estas clínicas populares y me la sacaron por los 25.00 dólares, aunque ese no era el trabajo que llevaba, pero pagar esa suma por algo tan sencillo y simple, no pude. Hace unos días tuve que ir al odontólogo y por cambiarme un pedazo de calza de una muela y en una clínica popular nada menos que 50 palos, válgame dios y hacia un par de meses ahí mismo con la misma odontóloga, solo 35.

Yo puedo trabajar con la High clase, pero en verdad esto lleva todo un ritual y una ambientación especifica. Pero…definitivamente donde me siento bien es atendiendo a los pobres y visitando una casa de un campesino, sentado en un silla, recostado en la pared y tomándome un café acabado de hacer con la brisa natural y no metido en una capsula con aire acondicionado, incluso cuando no hace falta y aunque se pase frio.

En la Clínica Nicole alternábamos con todo tipo de pacientes, todos tenían una opción, ahorita hemos cambiado 180 Grados el teatro de operaciones con un mínimo de condiciones, pero ejerciendo eso si una medicina diferente, mas ortodoxa, pero jugamos en cualquier terreno. Estoy seguro que muchos especialistas sentirían un temor subliminar en lugares como este.

Nos sentimos bien, estamos felices por muchas cosas, somos asalariado y vemos también la parte buena de serlo. Poco a poco lo iré explicando.

Sentimos  tener que abandonar a  nuestros fieles y antiguos pacientes que confiaban ciegamente en nuestro ejercicio de la profesión, pero es imposible estar en dos lugares al mismo tiempo, por lo que hemos tenido que asumir nuestro nuevo rol y como es lógico hacerlo lo mejor posible.

En mas de tres años, Dios primero, no hemos tenido ningún fallecimiento, ni siquiera por una inadecuada práctica. Si nos hemos visto con gran estrés, como en el caso de un parto de una paciente con Desproporción Céfalo Pélvica y sufrimiento fetal agudo o como otro Sr. con una Hemorragia Cerebral, pero hemos salido librados. Aunque este tipo de trabajo no se paga con todo el oro del Mundo, pero eso teníamos que haberlo sabido a la hora de escoger la carrera, nunca escatimamos esfuerzos para lograrlo, incluyendo un segundo internado en el Hospital Santo Tomas a la edad de 50 años, algo que no se lo deseo a nadie.

Aquí somos especialistas de todo y Capitán de nada, por lo que la población depende enteramente de nuestra capacidad para sortear obstáculos sin poder hacer ninguna consulta especializada, porque estos  ni siquiera, quieren ir a lugares del interior cerca de la capital y con carreteras, ni soñar con un lugar como este.

La misma suerte corren poblados Colombianos cercanos que a veces le resulta mas económico verse en territorio panameño específicamente nuestro Centro de Salud ya que ni siquiera disponen de Médicos privados lo cuales atendemos con el mismo interés, pues aprendimos a ver a todas las personas de el país que sea, como nuestros hermanos.

Trabajamos con confianza, pocas cosas nos quitan la calma siempre y cuando, hagamos las cosas lo mejor posible, aunque las urgencias de los indígenas, si que son urgencias y cuando te dicen que un lactante viene por diarreas, es que ya están completamente deshidratados o con crisis de Asma, al punto del colapso.

Digitalización de Expedientes Clínicos.

Por fin, se avizora la implementación de la tecnología en la consulta médica, adiós a los arcaicos expedientes y enormes archivadores, todo estará en un disco duro en forma de red y se acabara la famosa frase de letra de Médico, pues todo quedará impecable a la lectura.

Hace tiempo que vengo conversando con compañeros de trabajo de que algún día eso llegará, de hecho yo creo que en la mayoría de los países del primer Mundo ya funciona, pero aquí en Panamá hace tan solo unos días  salió en noticia que la CSS se prepara para el nuevo reto.

No se si el sombrero llegue cuando no haya cabeza, pero si lo logro ver, será fabuloso, por fin se podrá leer claramente lo que escribo, como lo pueden hacer los lectores ahora mismo, es bien fácil.

Pero bueno, creo que ya me metí casi el 90% de mi vida laboral escribiendo como hace 100 años atrás.

En hora buena.

Frases.

Próstata.

Este es un artículo muy interesante que se ha publicado en el Internet con puntos de vistas diferentes….

El Grupo de Trabajo de Medicina Preventiva de los EEUU anunció hoy que la recomendación de que los hombres se hagan rutinariamente el chequeo del cáncer de la próstata, ya no va más... El Grupo de Trabajo ha concluido que los perjuicios producidos por el tratamiento del cáncer, son mucho mayores que los beneficios obtenidos por encontrarlo temprano, por lo que este sería el fin del chequeo del cáncer de la próstata.

Usualmente, las recomendaciones de ese Grupo de Trabajo son aceptadas por los sistemas públicos y privados de Estados Unidos y tienen profundas consecuencias, sobre todo en el pago de los servicios.

Dos grandes estudios, uno en EEUU y otro en Europa (además de otros estudios mas pequeños) han confirmado que los perjuicios del tratamiento en cientos de miles de hombres son muchísimo mayores que los beneficios en unos pocos casos de hombres curados del cáncer.

Es mas, ningún estudio ha demostrado que el hombre a quien se le descubre y trata un cáncer de la próstata vive mas tiempo que el hombre que no se hizo el chequeo. En otras palabras, el chequeo no alarga la vida.

Recordemos que el chequeo del cáncer de la próstata estaba recomendado para todos los hombres mayores de 50 años y consistía en dos exámenes: el examen digital rectal para palpar la próstata y el examen de la PSA (Antígeno Prostático Especifico) en la sangre. Tanto era el entusiasmo de médicos y hospitales para hacer chequeos que muchos habían “bajado la edad” de los chequeos a los 40 años por lo que miles de hombres con resultados anormales en todo el mundo recibían innecesariamente la etiqueta de “pacientes”.

Una vez hechas las pruebas y encontrado el cáncer, el hombre era sometido a un tratamiento inmediato por que la creencia era que el cáncer era sinónimo de muerte y por tanto había que librarse de el lo mas rápido posible.

Los estudios han documentado sin embargo que los tratamientos del cáncer de la próstata, sean estos cirugía o radioterapia, dejan terribles consecuencias. Cinco de cada 1000 hombres por ejemplo mueren dentro del primer mes por complicaciones de la operación de la próstata. Además, un número alto de hombres (30 al 75%) quedan con disfunción eréctil, incontinencia urinaria o problemas con la evacuación del intestino, complicaciones que casi siempre son permanentes. Y todas esas complicaciones a cambio de no vivir mas tiempo o vivir con calidad.

La razón de todo este problema es que el cáncer de la próstata es de dos grandes tipos.

El primero (la gran mayoría) es un cáncer indolente, de crecimiento muy lento y que no causa complicaciones. Se dice que el hombre que sufre este tipo de cáncer se muere CON el cáncer y no A CAUSA de este. En este caso, el hombre muere de viejo por alguna razón, pero no por el cáncer.

El segundo tipo de cáncer de próstata (la gran minoría) es mas agresivo, da siembras rápidamente y puede llevarse la vida del hombre muy rápidamente.

El asunto es que en pleno año 2012, la ciencia no ha encontrado la manera de diferenciar ambos tipos de cáncer de la próstata, a los dos se les trata por igual.

Debido a esto, los perjuicios del tratamiento recaen entonces en la calidad de vida de los hombres que tienen el tipo de cáncer lento e indolente, hombres que hubieran vivido felices y contentos si no se les hubiera hecho la prueba.

Por supuesto que inmediatamente conocido el anuncio del Grupo de Trabajo, la Asociación de Urólogos de EEUU ha protestado con mucha vehemencia. Ha dicho que esas recomendaciones son inapropiadas e irresponsables y que los hombres deberían tener la opción de poder escoger si quieren hacerse el chequeo o no.

Muchos cínicos ven en esa protesta, la amenaza profesional en términos económicos de ya no poder atender y tratar a los 241,740 casos de cáncer de la próstata que se descubren cada año solo en Estados Unidos.

Para concluir, y ahora si es oficial, si usted tiene 50 años o mas, no se apurre en hacerse el chequeo del cáncer de la próstata... y si usted tiene menos de 50 años y su doctor le quiere hacer a pura fuerza el chequeo del cáncer de la próstata, sugiérale con todo respeto que vuelva a la facultad de medicina para recibir cursos de refresco

Algo muy común en dichos "chequeos" es que te diagnostican crecimiento de la próstata, algo que es normal a cierta edad, y te mandan a hacer una "biopsia", la cual consiste en hacerte una serie de perforaciones de la glándula a través del ano, por lo que te perforan tanto la próstata como el intestino y orinas y defecas con sangre por varios días. Cada perforación es literalmente un "sacabocado" de mas o menos unos 15 milímetros de largo por 2 de grueso, que si juntas todas esas "muestras" (12 perforaciones cuando menos al rededor de la próstata) seria una herida  de CASI UN CENTíMETRO DE GRUESO, por lo que si no estás enfermo, te pondrás y con el gran riesgo de lastimarte los nervios y dejarte impotente. A los analistas no les incomoda en lo mas mínimo, será que no se lo están haciendo a ellos?

Entrevista a Guillermo Sáez.

Hemos visto al director de la CSS en una entrevista con TVN y por primera vez se están manejando dos conceptos que pueden mejorar por mucho el trabajo de los médicos y la salud de la población.

Estamos hablando de Atención Primaria que está muy poco desarrollada en Panamá y digitalizar los expedientes Médicos que además de agilizar, va a facilitar la fluidez del trabajo médico y eliminar los obsoletos archivos que solo enredan la madeja burocrática de las consultas.

Son puntos que hemos dicho en muchas ocasiones y nos da gusto que se empiecen a implementar. De esta forma el medico tendrá una PC, donde estén los expedientes de los pacientes, que se están atendiendo, además de que se acabará la famosa frase de letra de médico, pues todo estará bien legible.