Guna Yala

Nunca entendí porque los trabajos siempre  me salían los trabajos en Guna Yala, así como en su momento me salieron en lugares similares.. Hoy día encontré las respuestas, necesitaba aprender, aprender que es vivir con los mínimos recursos, aprender de su sencillez y humildad, aprender de su sabiduría, aprender el valor de las tradiciones y culto a sus ancestro, aprender a como defender la tierra y sus recursos y aprender sobre todo las potencialidades de las defensas inmunológicas del ser humano en las condiciones mas adversas.

La maravilla del cuerpo humano.

Este es un niño de 12 años, que se seccionó la punta del dedo pulgar como se aprecia la foto, la conducta generalmente es terminarlo de cortar, pero el trauma de un niño vale mucho para mi y el le preocupaba mas que le dijeran mocho que su herida como tal. Con la adecuada unión de los fragmentos, inmovilización y antibióticos, el organismo hizo el milagro, porque ese fragmento era de su cuerpo y se las arreglo para empatar venas , nervios y hueso.

Camino a Armila.

Tumor en Codo.

Me llega este paciente, que refiere que tuvo una herida por arma de fuego con una bala de calibre 22 y que viene ahora con una tumoración en el codo. Desde luego le diagnosticamos un quiste de liquido sinovial que se produce debido a que en la capsula articular del codo, quedó una fisura, que no se suturó en su momento y ha formado un quiste doloroso y prominente.

Como una forma de solucionar momentáneamente, le drenamos el quiste y con ese procedimiento el paciente pudo esperar al momento de asistir a un centro especializado para reparar adecuadamente la lesión, ya que no era nada de vida o muerte, podía esperar y no valía correr riesgos.

Piodermitis

Aquí les presento a un joven que llegó de la Selva con esta infección en la piel. Usualmente esto es tratado por un dermatólogo y siempre se indican cultivos para aislar que tipo de agente patógeno tiene. Pero acá no existe ni dermatólogos ni forma de hacer cultivos, no obstante en solo 3 días de tratamientos se ve la infección ya controlada.

 

Deshidratación de Lactantes.

Es una de las situaciones que mas nos estresa y mas nos hace crecernos ante las dificultades.

Todos los médicos sabemos que los lactantes son muy poco tolerantes a la deshidratación y basta unas cuantas diarreas y/o vómitos para que pueda ponerse la vida en peligro. Por otro lado la idiosincrasia indígena no ayuda, porque esperan a ultima hora para traerlos por consulta.

Como ya he dicho los casos graves donde se necesita operaciones o cuidados especiales dependen de que las personas encargadas de los aviones para las evacuaciones, al presentarles el caso, den el visto bueno para que se efectúe, por lo que es toda una odisea, porque pueden pasar horas, como hace poco me pasó con una mujer embarazada, que presentaba una desproporción céfalo pélvica, por lo que no podía parir, pero siendo de noche hubo que esperar a la mañana para que pudiera ser trasladada y por suerte se salvó ella y el producto.

Generalmente resolvemos muchos casos que tienen un criterio claro de transporte, como el lactante que presento a continuación que en las condiciones que llegan nadie dudaría,de ponerlo en una unidad de cuidados intensivos del Hospital del Niño y gasometrías constantes ,pero que por llegar a las 6.00 pm, no queda de otro que vestirse de médico y aplicar los conocimientos y la experiencia adquirida. Por lo general, los sacamos a todos.

Las fotos aparecen en el orden que fueron tomadas, siendo la primera al llegar y la segunda al ser canalizado. Posteriormente en el margen de 3 días, al final donde se le da salida totalmente recuperado.

Le damos gracias a Dios, por ser muchas las vidas que hemos salvado a pesar de las situaciones tan criticas y le pedimos que nos siga dando el conocimiento para poder seguir lográndolo.

Los signos principales en estos cuadros es la fascie de presentación con que nos llegan caracterizadas, por ojos hundidos, llanto sin lagrimas, boca seca, fontanela hundida, pliegue cutáneo y gran toma del estado general. Cuando se ve uno, ya no hace falta hacer exámenes. A este niño le diagnosticamos además de la deshidratación severa, una gastroenteritis, parasitismo intestinal, Bronconeumonía y Pio dermitis, que se precisa en las fotos que hablan por si sola y pertenecen a mis archivos privados, para que le sirva de referencia a otros médicos sobre todos que están comenzando.

Como trabajamos.

20 x 10, a esto se le llama 20 días de presencia física en el trabajo y 10 días en nuestras casas. En realidad debía decirse 20 x 7, porque uno para ir, otro para venir y el dia antes preparando las maletas.

Esto traducido quiere decir que vivimos en nuestro trabajo, y que tenemos que buscar la forma de ser felices en nuestra estadía, así como renunciar a la vida familiar del día a día, pero así es la vida y esa es nuestra trinchera, esa es la forma que ganamos el pan del dia a dia para nuestros hijos y si el dia mañana no quieren reconocer nuestro sacrificio, pues da igual, porque lo que hace falta es tener la conciencia tranquila y la satisfacción del deber cumplido.

Lo que debemos decir es que estamos muy agradecidos por tener la oportunidad de servir a nuestra patria, tanto al Minsa como al gobierno, que crea las plazas y hacerlo lo mejor posible.