Como trabajamos.

20 x 10, a esto se le llama 20 días de presencia física en el trabajo y 10 días en nuestras casas. En realidad debía decirse 20 x 7, porque uno para ir, otro para venir y el dia antes preparando las maletas.

Esto traducido quiere decir que vivimos en nuestro trabajo, y que tenemos que buscar la forma de ser felices en nuestra estadía, así como renunciar a la vida familiar del día a día, pero así es la vida y esa es nuestra trinchera, esa es la forma que ganamos el pan del dia a dia para nuestros hijos y si el dia mañana no quieren reconocer nuestro sacrificio, pues da igual, porque lo que hace falta es tener la conciencia tranquila y la satisfacción del deber cumplido.

Lo que debemos decir es que estamos muy agradecidos por tener la oportunidad de servir a nuestra patria, tanto al Minsa como al gobierno, que crea las plazas y hacerlo lo mejor posible.

Médicos de Ricos y Médicos de Pobres.

Los Médicos de ricos y que conste no lo criticamos, son los que trabajan en áreas residenciales en Panamá como Punta Pacífica, Punta Paitilla  y cuyos honorarios están por las nubes en la llamada Medicina Privada.

Es para ese tipos de pacientes que pagan con chequera o con tarjeta claves o de Crédito, la cifra que se les diga, sin titubear, a diferencia de los que regatean hasta en una consulta de 5 dólares. Claro tampoco los criticamos, porque los pobres son ampliamente mayoría.

Pongo el ejemplo, yo puedo pagar una de estas consultas y fui a ver a un ortopeda para un trabajo que tenia que hacerme en una uña, algo que hacia en Clínica Nicole en una modesta camilla por la módica suma de 10.00 dólares, mientras en otras de la misma zona cobraban 25.00 . En resumen, me salía todo como en 400 dólares con salón de operaciones e instrumentistas, en fin fui a una de estas clínicas populares y me la sacaron por los 25.00 dólares, aunque ese no era el trabajo que llevaba, pero pagar esa suma por algo tan sencillo y simple, no pude. Hace unos días tuve que ir al odontólogo y por cambiarme un pedazo de calza de una muela y en una clínica popular nada menos que 50 palos, válgame dios y hacia un par de meses ahí mismo con la misma odontóloga, solo 35.

Yo puedo trabajar con la High clase, pero en verdad esto lleva todo un ritual y una ambientación especifica. Pero…definitivamente donde me siento bien es atendiendo a los pobres y visitando una casa de un campesino, sentado en un silla, recostado en la pared y tomándome un café acabado de hacer con la brisa natural y no metido en una capsula con aire acondicionado, incluso cuando no hace falta y aunque se pase frio.

En la Clínica Nicole alternábamos con todo tipo de pacientes, todos tenían una opción, ahorita hemos cambiado 180 Grados el teatro de operaciones con un mínimo de condiciones, pero ejerciendo eso si una medicina diferente, mas ortodoxa, pero jugamos en cualquier terreno. Estoy seguro que muchos especialistas sentirían un temor subliminar en lugares como este.

Nos sentimos bien, estamos felices por muchas cosas, somos asalariado y vemos también la parte buena de serlo. Poco a poco lo iré explicando.

Sentimos  tener que abandonar a  nuestros fieles y antiguos pacientes que confiaban ciegamente en nuestro ejercicio de la profesión, pero es imposible estar en dos lugares al mismo tiempo, por lo que hemos tenido que asumir nuestro nuevo rol y como es lógico hacerlo lo mejor posible.

En mas de tres años, Dios primero, no hemos tenido ningún fallecimiento, ni siquiera por una inadecuada práctica. Si nos hemos visto con gran estrés, como en el caso de un parto de una paciente con Desproporción Céfalo Pélvica y sufrimiento fetal agudo o como otro Sr. con una Hemorragia Cerebral, pero hemos salido librados. Aunque este tipo de trabajo no se paga con todo el oro del Mundo, pero eso teníamos que haberlo sabido a la hora de escoger la carrera, nunca escatimamos esfuerzos para lograrlo, incluyendo un segundo internado en el Hospital Santo Tomas a la edad de 50 años, algo que no se lo deseo a nadie.

Aquí somos especialistas de todo y Capitán de nada, por lo que la población depende enteramente de nuestra capacidad para sortear obstáculos sin poder hacer ninguna consulta especializada, porque estos  ni siquiera, quieren ir a lugares del interior cerca de la capital y con carreteras, ni soñar con un lugar como este.

La misma suerte corren poblados Colombianos cercanos que a veces le resulta mas económico verse en territorio panameño específicamente nuestro Centro de Salud ya que ni siquiera disponen de Médicos privados lo cuales atendemos con el mismo interés, pues aprendimos a ver a todas las personas de el país que sea, como nuestros hermanos.

Trabajamos con confianza, pocas cosas nos quitan la calma siempre y cuando, hagamos las cosas lo mejor posible, aunque las urgencias de los indígenas, si que son urgencias y cuando te dicen que un lactante viene por diarreas, es que ya están completamente deshidratados o con crisis de Asma, al punto del colapso.

Digitalización de Expedientes Clínicos.

Por fin, se avizora la implementación de la tecnología en la consulta médica, adiós a los arcaicos expedientes y enormes archivadores, todo estará en un disco duro en forma de red y se acabara la famosa frase de letra de Médico, pues todo quedará impecable a la lectura.

Hace tiempo que vengo conversando con compañeros de trabajo de que algún día eso llegará, de hecho yo creo que en la mayoría de los países del primer Mundo ya funciona, pero aquí en Panamá hace tan solo unos días  salió en noticia que la CSS se prepara para el nuevo reto.

No se si el sombrero llegue cuando no haya cabeza, pero si lo logro ver, será fabuloso, por fin se podrá leer claramente lo que escribo, como lo pueden hacer los lectores ahora mismo, es bien fácil.

Pero bueno, creo que ya me metí casi el 90% de mi vida laboral escribiendo como hace 100 años atrás.

En hora buena.

Frases.

Próstata.

Este es un artículo muy interesante que se ha publicado en el Internet con puntos de vistas diferentes….

El Grupo de Trabajo de Medicina Preventiva de los EEUU anunció hoy que la recomendación de que los hombres se hagan rutinariamente el chequeo del cáncer de la próstata, ya no va más... El Grupo de Trabajo ha concluido que los perjuicios producidos por el tratamiento del cáncer, son mucho mayores que los beneficios obtenidos por encontrarlo temprano, por lo que este sería el fin del chequeo del cáncer de la próstata.

Usualmente, las recomendaciones de ese Grupo de Trabajo son aceptadas por los sistemas públicos y privados de Estados Unidos y tienen profundas consecuencias, sobre todo en el pago de los servicios.

Dos grandes estudios, uno en EEUU y otro en Europa (además de otros estudios mas pequeños) han confirmado que los perjuicios del tratamiento en cientos de miles de hombres son muchísimo mayores que los beneficios en unos pocos casos de hombres curados del cáncer.

Es mas, ningún estudio ha demostrado que el hombre a quien se le descubre y trata un cáncer de la próstata vive mas tiempo que el hombre que no se hizo el chequeo. En otras palabras, el chequeo no alarga la vida.

Recordemos que el chequeo del cáncer de la próstata estaba recomendado para todos los hombres mayores de 50 años y consistía en dos exámenes: el examen digital rectal para palpar la próstata y el examen de la PSA (Antígeno Prostático Especifico) en la sangre. Tanto era el entusiasmo de médicos y hospitales para hacer chequeos que muchos habían “bajado la edad” de los chequeos a los 40 años por lo que miles de hombres con resultados anormales en todo el mundo recibían innecesariamente la etiqueta de “pacientes”.

Una vez hechas las pruebas y encontrado el cáncer, el hombre era sometido a un tratamiento inmediato por que la creencia era que el cáncer era sinónimo de muerte y por tanto había que librarse de el lo mas rápido posible.

Los estudios han documentado sin embargo que los tratamientos del cáncer de la próstata, sean estos cirugía o radioterapia, dejan terribles consecuencias. Cinco de cada 1000 hombres por ejemplo mueren dentro del primer mes por complicaciones de la operación de la próstata. Además, un número alto de hombres (30 al 75%) quedan con disfunción eréctil, incontinencia urinaria o problemas con la evacuación del intestino, complicaciones que casi siempre son permanentes. Y todas esas complicaciones a cambio de no vivir mas tiempo o vivir con calidad.

La razón de todo este problema es que el cáncer de la próstata es de dos grandes tipos.

El primero (la gran mayoría) es un cáncer indolente, de crecimiento muy lento y que no causa complicaciones. Se dice que el hombre que sufre este tipo de cáncer se muere CON el cáncer y no A CAUSA de este. En este caso, el hombre muere de viejo por alguna razón, pero no por el cáncer.

El segundo tipo de cáncer de próstata (la gran minoría) es mas agresivo, da siembras rápidamente y puede llevarse la vida del hombre muy rápidamente.

El asunto es que en pleno año 2012, la ciencia no ha encontrado la manera de diferenciar ambos tipos de cáncer de la próstata, a los dos se les trata por igual.

Debido a esto, los perjuicios del tratamiento recaen entonces en la calidad de vida de los hombres que tienen el tipo de cáncer lento e indolente, hombres que hubieran vivido felices y contentos si no se les hubiera hecho la prueba.

Por supuesto que inmediatamente conocido el anuncio del Grupo de Trabajo, la Asociación de Urólogos de EEUU ha protestado con mucha vehemencia. Ha dicho que esas recomendaciones son inapropiadas e irresponsables y que los hombres deberían tener la opción de poder escoger si quieren hacerse el chequeo o no.

Muchos cínicos ven en esa protesta, la amenaza profesional en términos económicos de ya no poder atender y tratar a los 241,740 casos de cáncer de la próstata que se descubren cada año solo en Estados Unidos.

Para concluir, y ahora si es oficial, si usted tiene 50 años o mas, no se apurre en hacerse el chequeo del cáncer de la próstata... y si usted tiene menos de 50 años y su doctor le quiere hacer a pura fuerza el chequeo del cáncer de la próstata, sugiérale con todo respeto que vuelva a la facultad de medicina para recibir cursos de refresco

Algo muy común en dichos "chequeos" es que te diagnostican crecimiento de la próstata, algo que es normal a cierta edad, y te mandan a hacer una "biopsia", la cual consiste en hacerte una serie de perforaciones de la glándula a través del ano, por lo que te perforan tanto la próstata como el intestino y orinas y defecas con sangre por varios días. Cada perforación es literalmente un "sacabocado" de mas o menos unos 15 milímetros de largo por 2 de grueso, que si juntas todas esas "muestras" (12 perforaciones cuando menos al rededor de la próstata) seria una herida  de CASI UN CENTíMETRO DE GRUESO, por lo que si no estás enfermo, te pondrás y con el gran riesgo de lastimarte los nervios y dejarte impotente. A los analistas no les incomoda en lo mas mínimo, será que no se lo están haciendo a ellos?

Entrevista a Guillermo Sáez.

Hemos visto al director de la CSS en una entrevista con TVN y por primera vez se están manejando dos conceptos que pueden mejorar por mucho el trabajo de los médicos y la salud de la población.

Estamos hablando de Atención Primaria que está muy poco desarrollada en Panamá y digitalizar los expedientes Médicos que además de agilizar, va a facilitar la fluidez del trabajo médico y eliminar los obsoletos archivos que solo enredan la madeja burocrática de las consultas.

Son puntos que hemos dicho en muchas ocasiones y nos da gusto que se empiecen a implementar. De esta forma el medico tendrá una PC, donde estén los expedientes de los pacientes, que se están atendiendo, además de que se acabará la famosa frase de letra de médico, pues todo estará bien legible.